AUTOGREFFE D'OVAIRE

Innovation

Première naissance en France grâce à une autogreffe d'ovaire

31.7.2009

[hopital.fr] Les CHU de Besançon et de Limoges ont réalisé, le 23 juin, la première naissance en France d'un enfant après autogreffe du tissu ovarien. Il s'agit de la septième naissance de ce type au monde. Elle ouvre des perspectives pour les femmes rendues stériles par une chimiothérapie.

En 2005, une patiente atteinte d'une maladie du sang - une forme de drépanocytose (altération de l'hémoglobine, qui assure le transport de l'oxygène dans le sang) - doit subir un traitement curatif. Celui-ci repose sur une chimiothérapie intensive permettant de préparer une greffe de moelle osseuse. Efficace, ce traitement entraîne toutefois un très fort risque de stérilité. Alors qu'elle hésite à accepter le traitement devant cette perspective, le CHU de Besançon lui propose de pratiquer un prélèvement et une congélation de tissu ovarien. Le tissu ainsi prélevé est conditionné, congelé, puis "cryoconservé", c'est-à-dire placé à moins 196 degrés dans de l'azote liquide.

Trois ans plus tard, après le traitement de sa maladie du sang, son propre tissu ovarien est greffé à la patiente - d'où le non d'autogreffe -, dans l'espoir de lui permettre de satisfaire son désir d'enfant. La greffe est réalisée en avril 2008 au CHU de Limoges.

Alors que le délai de reprise de l'activité ovarienne était estimé à six mois, la fécondation a lieu beaucoup plus rapidement, puisque la patiente est enceinte six mois après la greffe. De même, alors que l'on envisageait une fécondation in vitro, celle-ci est finalement obtenue de façon naturelle. A l'issue de la grossesse, une petite fille est née au CHU de Besançon le 23 juin 2009. Selon la formule consacrée, la petite fille et sa maman se portent bien.

Cette première française a associé étroitement les CHU de Besançon et de Limoges. C'est d'ailleurs à Limoges qu'a été obtenue, en 2008, la première grossesse après autogreffe du tissu ovarien, mais il s'agissait malheureusement d'une grossesse extra-utérine. Mais, aujourd'hui, la patiente est à nouveau enceinte et cette seconde grossesse devrait aller à son terme.

Cette avancée médicale présence un intérêt majeur pour les femmes en âge de procréer, qui doivent subir un traitement stérilisant. Elle ouvre aussi des perspectives en matière de maîtrise et d'allongement de la fertilité.

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